Considerations To Know About fentanylpleister

Considerations To Know About fentanylpleister

Blog Article

Jeuk komt in de palliatieve fase regelmatig voor bij patiënten met cholestase of als paraneoplastisch verschijnsel. Deze laatste (neurogene) jeuk wijst op een disbalans van neurotransmittoren in de achterhoorn en kan op dat niveau medicamenteus worden aangepakt.

Dat morfine geen geschikt middel is om te sederen is ook sommige artsen en verpleegkundigen nog niet bekend, zegt Vogelaar. ‘Morfine en andere opioïden hebben een belangrijke plaats in de terminale fase, voor het verlichten van pijn en benauwdheid.

Fentanyl-pleisters zijn onderwerp van discussie vanwege problemen bij het instellen van de therapeutische dosis en vanwege het risico op misbruik van verwijderde pleisters. In Am J Well being-Syst Pharm wordt voor deze problemen een oplossing voorgesteld.

Palliatieve sedatie duurt soms langer dan de patiënt en naasten denken, keep on sedatie kan heel soms een week of nog langer duren. Na enkele dagen wordt het waken voor naasten sowieso vaak zwaar, zegt Vogelaar. ‘Ook als het sterfbed rustig verloopt zetten sommigen uit wanhoop de verpleegkundige en de arts onder druk, voor meer medicatie of zelfs satisfied het verzoek het leven van de patiënt te beëindigen.

Maar doordat ze delier als mogelijke bijwerking hebben, kan morfine voor sedatie de patiënt een heel naar sterfbed bezorgen.’

‘Zodat het vaste staff zich kan blijven concentreren op de andere zorg voor de patiënt en de ondersteuning van de naasten.’ Kijk en luister heel goed naar signalen van onrust, én neem de waarnemingen van naasten altijd serieus, zegt Vogelaar. ‘Vraag doorway als iemand een in jouw ogen comfortabele patiënt soms toch heftig heeft horen kreunen. Voor het check here meten van de sedatiediepte kunnen sedatiescores worden gebruikt, maar observeren doe je op symptomen en convenience, niet op mate van bewustzijn. Belangrijk is dat verpleegkundigen vooraf van de arts horen waarop ze moeten observeren.’

Een lagere dosis en/of een langere bolusinterval is aanbevolen bij een hogere leeftijd of lager gewicht, Web als bij nier- en leverfunctiestoornissen. Een hogere dosis en/of een kortere bolusinterval is aanbevolen bij een ernstig delier, snelle metabolisering, nicotinegebruik, gebruik van benzodiazepinen (zoals oxazepam) achieved tolerantie als gevolg en sommige andere medicatie zoals anti-epileptica.five

Mondzorg is zeker tijdens carry on sedatie belangrijk, omdat bij niet eten of drinken de kans op mondaandoeningen toeneemt. ‘Ook een gesedeerde patiënt ervaart mogelijk een dorstprikkel, de pijn die dan kan ontstaan door aften kan wel degelijk gevoeld worden. De onaangename geur past niet bij waardig sterven’, benadrukt Vogelaar.

De incidentie en ernst van de ademhalingsdepressie neemt toe satisfied de dosering fentanyl. Na verwijdering van de pleister kan de onderdrukking van de ademhaling nog enige uren voortduren.

Aan de vergoeding van dit geneesmiddel zijn bepaalde voorwaarden verbonden, die zijn vermeld op bijlage two van de Regeling zorgverzekering.

Na staken van het gebruik van de pleister moet vervanging door andere opioïden geleidelijk en fulfilled lage doses gebeuren in verband fulfilled de lange halfwaardetijd.

Bij gelijktijdig gebruik van andere middelen kunnen de gunstige en de ongunstige effecten van fentanyl toenemen of afnemen. Ook uw eigen medicatie kan be?nvloed worden. Uw behandelend arts zal hier rekening mee houden en moet daarom precies weten welke middelen u gebruikt.

- bij kinderen ouder dan two jaar die reeds opioïde medicatie gebruiken en die voortdurende pijnbehandeling nodig hebben

This is a preview of membership material, log in through an institution to check access. Entry this article